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北京试管婴儿流程

[导读]:1.首诊、 2.促排、3.取卵、4.受精、5.胚胎培育、6.PGS筛查、7.移植。 首诊 首次去医院,医生通过系统的检查(激素六项、AMH血检、B超、宫腔镜等)和病史询问,对患者的情况做整体判断...
1.首诊、 2.促排、3.取卵、4.受精、5.胚胎培育、6.PGS筛查、7.移植。
 
 
首诊
首次去医院,医生通过系统的检查(激素六项、AMH血检、B超、宫腔镜等)和病史询问,对患者的情况做整体判断,制定促排卵方案。
 
促排
促排卵是通过口服药物和打针,促进多个卵泡同时发育,直到卵成熟做取卵手术。
 
制定促排方案的主要参考指标是:AFC(基础窦卵泡个数)、FSH(促卵泡刺激素)、AMH(抗穆勒氏管激素,评估卵巢储备)。
 
医院通过患者情况定制促排卵方案,促排程度一般从小到大依次是:1自然周期 2 微刺激 3 加强微刺激 4 拮抗法 5 短方案 6 长方案。
 
这六种方案,其中长方案、短方案和拮抗法这一类的大促,建议每次取卵之间休息三个月,减轻卵巢负担。微刺激、加强微刺激、自然周期由于对卵巢刺激小,身体负担较少,可以每个月连续取。
 
 
取卵
当卵泡发育成熟时,用采卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子,并立即将卵子及卵泡液移到培养器皿中,开始受精和培养。
 
卵子的级别如何定义呢?
卵子的级别从颗粒膜细胞丰富度上分为G1到G5,G1最佳,90%的卵子是G2,也有极少数是变异卵。即使是G2的卵子尚不能说明卵子质量如何,直到进入后续的受精和培养环节。
 
 
受精
试管过程中受精是在体外完成的,所以IVF也称为体外受精。卵子受精后就成为具有生命力的受精卵,通过细胞的快速分裂,开始了胚胎发育。
 
根据精子情况不同,可以采用体外受精(自然受精)、显微受精(ICSI)和结合法。
 
 
胚胎培养
卵子成功受精成为受精卵后,会在胚胎实验室中进行2-6天的培养。通过倍数分裂细胞个数逐渐增多,在第2天(初期胚)或者第5天(囊胚)培养完成,进行鲜胚移植,或冷冻起来成为冻胚。
 
胚胎培养实验室的先进水平也侧面代表着生殖中心的硬实力,它关系到胚胎或囊胚培养成功率、移植成功率等。
 
 
PGS筛查
PGS(Pre-implantation Genetic Screening),即胚胎植入前遗传学筛查,属于三代试管婴儿。主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。
 
对于有反复流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题,或年龄超过35岁的准父母,移植前对胚胎进行染色体筛查,会提高着床率,并且降低流产率和婴儿的健康风险。
 
 
胚胎移植
移植包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段。移植前提前用药准备好子宫内膜,将鲜胚或冻胚解冻后,移植到子宫内着床怀孕。可以移植鲜胚、冻胚或二者混合。
 
 

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